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什么是脐带血
关于脐带血的七个常见问题
什么是脐带血?

脐带血是胎儿娩出断脐后从脐静脉中采集的血液,脐带血中含有丰富的造血干细胞,能够治疗血液及免疫系统疾病。

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脐带血对母婴有无伤害?

脐带血采集对被采集者无伤害。脐带血是在胎儿娩出断脐后,由受过脐带血采集培训并获得专业证书的医护人员进行采集的,不影响产妇分娩,对产妇和新生儿不会造成伤害。



脐带血具有哪些临床治疗作用?

根据2017年2月17日国家卫健委颁发的《造血干细胞移植技术管理规范(2017版)》(国卫办医发〔2017〕7号)规定,脐带血临床应用适应症包括:

  • 1、遗传性及先天性疾病:骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病
  • 2、获得性疾病:
    1)、恶性疾病
    急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤。
    2)、非恶性疾病
    重症再生障碍性贫血、重症放射病。

近年来,随着医学的发展,医学界开展了许多脐带血在再生医学方面的临床研究与应用,包括:脑损伤、新生儿脑瘫、心血管疾病、糖尿病等。

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什么是脐血库?什么是公共库和自体库?

脐血库全称为脐带血造血干细胞库,是指以人体造血干细胞移植为目的,具有采集、处理、保存和提供造血干细胞的能力,并具有相当研究实力的特殊血站。

目前,在中国由卫健委批准设置并通过验收的脐血库有7家,包括浙江省脐血库、广东省脐血库、北京市脐血库、山东省脐血库、天津市脐血库、上海市脐血库和四川省脐血库。

脐血库包括公共库和自体库

  • 公共库:存放产妇无偿捐献的脐带血,面向全国移植医院提供配型查询和造血干细胞的供应。
  • 自体库:存放产妇自愿付费为宝宝和家人储存的脐带血,供宝宝本人或家人治疗应用。

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自存和捐献,应该怎样选择?

捐献脐血:捐献脐血是指将脐带血无偿捐献给脐血库,捐献成功后,可获得由浙江省脐血库颁发的《捐献脐带血造血干细胞荣誉证书》。

凭此证书,捐献者本人(即母亲)或其子女日后需要进行造血干细胞移植时,可终生享受优先配型权。

同时,捐献者如日后需使用脐带血造血干细胞,必须进行配型,可能面临配型不成功、配型时间长等风险。

自存脐血:自体脐血储存,如果自己使用,具有无需配型,随需随取,移植后不会产生排斥反应等优势,另外,自体储存的脐血在父母、姐妹之间,也有25%-50%的配型成功概率。

美国骨髓供者计划(NMDP)中提到自体保存脐血的优势时指出:“一旦需要使用时,不需配型,没有免疫排斥的危险,移植成功率更高。”

建议准妈妈们根据自身情况,选择捐献或者自存脐带血。



自存脐带血没有意义?怎样看待这种说法?

任何一个学术领域都会有不同的观点,但脐带血造血干细胞治疗血液病在临床上已经普及。对于目前自存脐血是否有用的质疑,可参考以下几方面解释:

  • (1)国内已经有首例自体脐带血移植治疗神经母细胞瘤获得成功的报 道。(中国首例自体脐带血造血干细胞移植获成功,中国新闻网2009.6.15)
  • (2)造血干细胞移植是白血病治疗中的重要环节,而不是唯一手段。
  • (3)造血干细胞不仅应用于白血病的治疗,也广泛应用于淋巴癌、骨髓瘤等血液系统肿瘤和对放化疗敏感的实体肿瘤如儿童常见的神经母细胞瘤的治疗;
  • (4)研究显示自体脐带血移植用于治疗脑瘫、I型糖尿病、脑损伤等疾病的比例更高,与异体移植应用有明显区别。(权威专家破解脐带血作用“谜团”,新华网 2009.4.24;全球自体脐带血应用案例分析)


脐带血只能应用于小体重患者?
  • (1)脐血可以用于治疗多少体重的患者,是根据非血缘还是自体移植、治疗疾病的种类及脐带血细胞数量而定,只要细胞数量足够,同样可以用于大体重患者的救治。
  • (2) 在浙江省脐血库目前出库应用单份脐血救治的患者中,最大体重为100kg。
  • (3)2016年1月15日,一位体重为117kg的急性髓系白血病患者,使用广东省脐血库单份脐带血成功进行治疗。